よもやま掲示板

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内膜刺激について - 匿名

2018/03/23 (Fri) 11:56:12

具体的にどのようなことを行うのか教えてください。
刺激するということは、やはり痛みがあるのでしょうか。
対象となる人はどのような人ですか。
希望をすれば誰でもできますか。

Re: 内膜刺激について - kaz

2018/03/27 (Tue) 19:44:25

お返事遅くなりました。
移植の2日もしくは3日前に、移植に使用するのと同じチューブを用いて、子宮の奥をつつきます。子宮内膜に傷を付けて、そこが修復していく際に接着因子が出てきて接着を助けるのではという考えでやっており、主に内膜刺激を行なわずに胚盤胞移植を何度も行っても着床しない方を対象としています。効果については近年、効果があるという論文と無いという論文と両方出ていますが、どちらかというと後者の効果は無いという方が最近は多いようです。ただ、毎回同じことをやっていても変わりようがありませんので少しでも変化をつけるために何もしないよりはという考えでも行っています。
痛みは殆どありません。
ただ、分割胚移植では実施しておらず、胚盤胞移植の時のみ行っています。希望があれば実施することは問題ありません。

遠方からの移植について - 匿名

2018/03/22 (Thu) 13:27:15

①移植した後は自分で運転とか、電車や新幹線での長時間移動しても大丈夫なのでしょうか?帰宅する移動時間3~4時間ぐらいです
②妊娠判定~卒業するまでに数回通院になるかと思いますが、妊娠してる時も長時間運転移動しても大丈夫なのでしょうか?

Re: 遠方からの移植について - kaz

2018/03/22 (Thu) 17:11:07

① 大丈夫です。
② 妊娠5週以降で腹痛や出血の症状が無ければ大丈夫です。

胚凍結移植について - 匿名

2018/03/21 (Wed) 23:12:38

夫の転勤により他県に在住しています(九州内です)
第二子をそろそろ考えてるので、そちらで凍結してある胚を移植したいと考えてるのですが・・・
内膜調整~移植まで全て通いで松田さんの所でお願いしようかと考えてるのですが、治療開始から移植完了までの間何回ぐらいの通院になるのでしょうか?

Re: 胚凍結移植について - kaz

2018/03/22 (Thu) 17:09:16

最短の場合でお話しします。
一度来院していただき、超音波と採血があります。
その後、移植希望の周期で月経開始3日目までに来院していただき、スケジュールを立てます。次の来院は内膜の厚さのチェックと子宮鏡になり、次の来院で移植、その次は判定日となり、都合4回の来院が必要となります。

胚移植について - 匿名

2018/03/20 (Tue) 10:43:23

胚移植のとき「トイレを済ませておいてくださいね。」と言われました。尿を溜めるクリニックもあるようなのですが、溜める溜めないの理由があれば教えてください。

Re: 胚移植について - kaz

2018/03/20 (Tue) 22:02:53

当院ではより描出が明瞭な経膣超音波を用いての胚移植を実施しています。このため膀胱に尿が溜まっていると子宮の描出が上手くいかないため排尿をしてもらっています。経腹超音波で移植をする場合は膀胱に尿を貯めていた方が子宮の描出が出しやすくなります。

受付の応対について - 匿名

2018/03/19 (Mon) 14:54:50

お世話になっております。
先日、受付の方とメディカルコーディネーターの方が患者の治療結果について話をしていました。
勿論悪気はないと思いますが、小声であっても受付前に座っていると聞こえてきますし、他人事とは言え良い気はしませんでした。
なるべく受付前には座らないようにしていますが、受付前に座ると受付と患者の会話の内容が全て耳に入ってきます。不妊治療の専門クリニックですから当然と言えば当然ですが、家族や周りの人間に理解や協力を得て治療をオープンにしている人もいれば、理解や協力を得られず人に知られないように通院している人、それぞれ事情があります。
もう少しPHSを有効活用していただき、周りの目を気にせず、安心して通院できる、プライバシーに配慮された環境にしていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

Re: 受付の応対について - kaz

2018/03/19 (Mon) 19:51:03

貴重なご意見ありがとうございます。
大変申し訳ありませんでした。ご指摘の通りだと思います。
意識改革が必要と思われました。問題を共有して改善に取り組みます。

無題 - 匿名

2018/03/07 (Wed) 16:32:42

鹿児島県内で、女性不妊の病院はいくつかありますが、男性不妊(テスなどの手術)を行っている病院は何件くらいありますか。また、県外でテス等の手術受けで精子を回収できた場合、こちらの病院で体外受精や顕微授精は可能でしょうか。

Re: 無題 - kaz

2018/03/08 (Thu) 16:45:59

3件ほどあるかと思います。当院でも提携している泌尿器科にお願いしています。県外で採取された場合は凍結保存したものを移送して当院で顕微受精可能です。TESEで採取した精子だと体外受精では数が足りませんので顕微受精のみの選択になります。

無題 - 匿名

2018/02/12 (Mon) 21:38:04

2017年の治療実績を教えてください

Re: 無題 - kaz

2018/02/14 (Wed) 22:49:15

2017年の成績は12月分の成績が確定しておらず、まだ最終の数字が出ておりません。2月中にはアップできるかと思います。

Re: 無題 - kaz

2018/03/06 (Tue) 22:53:52

大変遅くなりました。ホームページのパスワード失念しており、更新が遅れました。 2017年成績アップしてあります。

支払い方法について - 匿名希望

2018/03/03 (Sat) 22:48:28

クレジットカード決済の導入予定はないのでしょうか。


支払いが高額なのでクレジットカード払いができたらいいになと思っています。

Re: 支払い方法について - kaz

2018/03/06 (Tue) 22:52:30

以前何年か毎に検討したことがあったのですが、年間のカード会社へ支払う金額の大きさがびっくりするほど(体外受精100回分以上分)でしたので、その分を患者さんの支払いに上乗せするより、そのまま現金扱いを継続しています。申し訳ありません。

内膜刺激について - 匿名

2018/03/03 (Sat) 22:39:08

内膜刺激は「指示のあった方のみ」とあり、前回は指示がありませんでした。

内膜刺激をするしないの妊娠率はどのくらい変わってきますか?

よろしくお願いいたします。

Re: 内膜刺激について - kaz

2018/03/06 (Tue) 22:49:09

文献的には変わらないとするものと少し上がるというものが交錯しています。当院でも検討してはいますが必ず有効、という訳ではありません。強いてあげるなら、同じことをせずに何か変化を加えるという意味合いで実施しています。中には内膜刺激で妊娠成功したのではという方も多くおられるのも事実です。
患者さんが指定した日(融解胚盤胞移植の2−3日前)に来院不可の場合はできないことになりますし、分割胚移植の場合は内膜刺激はありません。

胚盤胞を移植する位置 - マナ

2018/02/19 (Mon) 18:38:34

いつもお世話になっております。

先日、拡張胚盤胞移植をしました。
最後に超音波画像を見て『ココ(白い丸い点)に移植しましたよ』と教えてくださいましたが、それが明らかに子宮腔内の手前付近だったのです…。
移植はかなりの回数を重ねていますが、いつもは子宮腔内の子宮底から近い位置に戻していました。
今回は、なかなか厚くなりづらい内膜も鍼灸や半身浴とヨガ等も頑張り、なんとかクリアできたので移植できるのがとても嬉しかったのですが、
その場で質問できず帰宅後、ネット検索しては不安になってしまいます。
胚盤胞を戻す位置はとても重要で着床率にも影響するという情報がありましたが、胚を戻す位置について先生はどのようにお考えでしょうか。

ご回答よろしくお願い致します。

Re: 胚盤胞を移植する位置 - kaz

2018/02/26 (Mon) 16:37:30

こればかりはなかなか上手くコントロールするのが難しいのが事実です。
子宮底から1.5cm〜2cmくらいまでは問題無いと考えられています。
できるだけ条件を整えて実行してはいるのですが、極少数の機会にかなり手前に移動してしまうこともあります。その場合が全部だめかというとそういう訳でもなく、子宮内に置いてくる訳ですから子宮内膜の動きや収縮で正しい位置に移動していくこともあるようです。あまり気に病まない方がストレスがかからないと思いますよ。

Re: Re: 胚盤胞を移植する位置 - マナ

2018/02/27 (Tue) 00:33:07

お忙しい中ご回答有難うございます。

貴院での治療も4年目に入り年齢も41になります。
稽留流産後、2年半移植を繰り返しています。
凍結してある最後の胚盤胞で今回の移植結果次第で諦める選択をしないといけない時期にきているのか考えておりました。
今回は内膜も8.3ミリまで厚くなり、強い期待と希望を持って移植に臨みましたので、いつもと違う位置に移植された胚を画面でみた時は不安でいっぱいになってしまいました…。

先生のご指導通り、卵の生命力を信じて出来るだけストレスフリーで過ごしたいと思います。


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